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问卷标题：新入园幼儿情况调查问卷

1、幼儿性别： * (必填,单选题)

2、是否是独生子女： * (必填,单选题)

3、孩子的主要抚养者是： * (必填,单选题)

4、家庭结构： * (必填,单选题)

5、父亲学历： * (必填,单选题)

6、母亲学历： * (必填,单选题)

7、外出时会不会独自离开： * (必填,单选题)

8、孩子与其它小朋友的关系： * (必填,单选题)

9、您对幼儿入园不适的情况表示： * (必填,单选题)

10、手脏时有主动洗手意识吗？ * (必填,单选题)

11、洗手时的方法正确吗？ * (必填,单选题)

12、洗手完毕后会主动拿手帕或纸巾擦干吗？ * (必填,单选题)

13、会自主洗脸、刷牙吗？ * (必填,单选题)

14、会自主擤鼻涕吗？ * (必填,单选题)

15、有主动如厕意识吗？ * (必填,单选题)

16、能够在便池内如厕吗？ * (必填,单选题)

17、如厕时能蹲下并扶扶手站起吗？ * (必填,单选题)

18、如厕前后会自主脱裤子或穿裤子吗？ * (必填,单选题)

19、如厕后能自主擦拭屁股吗？ * (必填,单选题)

20、有主动喝水意识吗？ * (必填,单选题)

21、能自己用杯子正确喝水吗？ * (必填,单选题)

22、会自主使用餐具进食吗？ * (必填,单选题)

23、能做到不挑食、不剩饭吗？ * (必填,单选题)

24、用餐后会用餐巾或纸巾擦嘴吗？ * (必填,单选题)

25、用餐后会主动收拾碗筷吗？ * (必填,单选题)

26、用餐时能保持衣物整洁吗？ * (必填,单选题)

27、用餐时能保持用餐环境整洁吗？ * (必填,单选题)

28、能独立安静入睡吗？ * (必填,单选题)

29、能保持正确的睡眠姿势吗？ * (必填,单选题)

30、能整理自己的床上用品吗？ * (必填,单选题)

31、能够自主穿上带袖子的衣服吗？ * (必填,单选题)

32、能够自主穿脱裤子吗？ * (必填,单选题)

33、能够自主系扣子吗？ * (必填,单选题)

34、能够自主拉拉链吗？ * (必填,单选题)

35、能够自主正确穿脱鞋袜吗？ * (必填,单选题)

36、能够根据周围环境温度主动添减衣物吗？ * (必填,单选题)

37、在身体不适时能主动告诉大人吗？ * (必填,单选题)

38、玩玩具后会有收拾整理的意识吗？ * (必填,单选题)

39、有不乱扔垃圾的意识吗？ * (必填,单选题)

40.幼儿姓名： * (必填,主观题)

41.幼儿年龄：（_____岁_____月） * (必填,主观题)